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　　联系电话：13346983120 xinxueguan120青春期功血，未婚女子经水失调，经行量多如注或淋漓不断，主要是由于下丘脑——垂体——卵巢等内分泌机制失调，造成子宫内膜变化，从而引起的子宫出血不止或流血量少而持续时间延长，长期失血过多患者可出现贫血，平时表现为头晕、头脑不清醒、记忆力下降、面色苍白、浑身无力等；中医学称之为“室女崩漏”，此病如不及时治疗继续发展下去后果非常严重，威胁着患者的生命，所以需要引起重视；近年来，笔者以四物汤加味和清宫阿胶膏治疗本病18例，现报道如下。 1 资料 18例均为本院门诊未婚女病人，年龄14岁到20 岁；血红蛋白（Hb）10g 以上8例，8—10g6例，6g以下4 例。临床表现为：反复出现不规则的子宫出血，量多如注或量少淋漓难净，血色鲜红，伴有头晕、心烦、舌质红，脉细数。 2 治疗方法 清宫阿胶膏和四物汤分别对患者进行治疗；四物汤组成：当归15g，川芎12g，生地15g，白芍15g，炒蒲黄、地榆、地骨皮、丹皮各12g，川断15g，北沙参20g。 加味法：出血多加仙鹤草，淋漓难净加茅根。上方水煎，每日1剂，分2次服。10日为1个疗程。10例选择清宫阿胶膏治疗，8例选择四物汤治疗。 3 疗效观察 3.1 疗效标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上。好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期；或经量减少，或经期缩短。无效：阴道出血无变化。 3.2 治疗结果服用四物汤后病情好转的有3人，无效的有5人，有效率37%，服用清宫阿胶膏组，痊愈的有6人，血止的有3人，无效1人，有效率90%，实验证实清膏阿胶膏的有效率高于四物汤。 4 典型病例 四物汤组：刘某，女，18 岁，高中学生。患者13岁月经初朝，平素周期尚准。近半年来，由于学习紧张，出现月经紊乱，有时1月2次，量多如注或量少淋漓不净。服用黄体酮2月余仍见阴道出血，色鲜红，有血块，小腹微痛，伴头晕目眩，周身乏力，查Hb70g/L。舌质淡红、脉细数。中医辨证属肾元不固，阴虚生热，迫血妄行。治拟滋阴清热、凉血固崩，以四物汤加味治疗。连续服用3个月效果不明显，病情时好时坏，没有得到良好的控制。 清宫阿胶膏组：陈某，女20岁，学生，自述14岁来月经时量多且每次持续时间长，并且出现头晕、记忆力下降等症状，服用宫血宁和黄体酮两个月均不见效，后经朋友介绍服用清宫阿胶膏，七天血止，1个月来月经，持续时间明显缩短，连续服用3个月痊愈，症状完全消失。 5 体会 室女崩漏辨证以阴虚血热者为多，发病机理正如《素问?阴阳别论》云：“阴虚阳搏谓之崩”。室女肾气尚处于极易波动变化时期，如因学习生活过于紧张劳神，起居休养失司，使肾精不足致封藏失职，阴精暗耗而相火易亢，冲任失固，血热妄行而出现崩漏现象。治疗本病补肾是根本，清宫阿胶膏补肾、凉血，止血，可以对症治疗，效果显著不复发。 淘宝网址：item.taobao/item.htm?spm=a230r.1.10.2.sUsgze&id=14119849840