尿毒症患者为什么会发生肌肉抽搐？
尿毒症患者引起肌肉抽搐的主要原因是低钙血症，而产生低血钙的原因有以下几种：(1)由于严格的限制饮食，经食物中补充的维生素D 不能满足机体所需；(2)维生素D 代谢失调：尿毒症患者由于缺乏1α- 羟化酶，不能生成活性维生素D3 ，而活性维生素D3 具有较强的生物活性，可促使胃肠道对钙的吸收增加。尿毒症患者活性维生素D3 的水平下降，减少了钙自胃肠道的吸收，故出现低钙血症。(3)高磷血症：尿毒症患者由于肾小球滤过率降低，磷的排泄减少，磷酸盐离子潴留于血中，使血磷升高， 轻度高磷血症即可引起低钙血症，以维持血清钙、磷乘积的相对恒定。
低钙血症可使神经肌肉的兴奋性增加，轻度低钙血症患者，仅有口唇周围和四肢发麻、刺痛，而无明显抽搐，重症患者可出现全身骨骼肌和平滑肌呈痉挛状态。尿毒症患者伴有酸中毒时，总血清钙虽然有所降低，但游离钙的比例较大，降低了神经肌肉的应激性，故血钙虽低，但可不发生抽搐。但在滴注碳酸氢钠或乳酸钠溶液纠正酸中毒后，患者常常突然发生抽搐，重者可以引起呼吸、心跳停止，因此纠酸的同时应补充钙剂。血液透析晚期患者出现的肌肉痉挛、肌肉收缩或抽搐，补充钙剂往往不能改善症状，可能病因不单纯是低血钙的缘故，而可能是晚期的脑神经系统并发症或长期透析造成的铝中毒。
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